本文摘要：流言：乳腺癌的化疗中，如果能保有乳房，代表化疗水平低，外国的“保乳率”就相比之下低于我国。

流言：乳腺癌的化疗中，如果能保有乳房，代表化疗水平低，外国的“保乳率”就相比之下低于我国。　　广东省人民医院乳腺科主任、卫生部乳腺癌规范化疗指南专家组成员 廖宁教授　　乳腺癌有两种化疗方式：一种是手术手术癌变的乳房的组织，另外一种则为保有乳房的“保乳手术”。既能保有乳房也能医治癌症，这毫无疑问尤其更有患者，有些医院甚至声称“保乳率超过多少多少”。

不过，廖宁教授警告患者，保乳率低不代表乳腺癌化疗水平低，保乳应当严苛掌控保乳的适应证。　　欧美的保乳率过去在60％～70％，现在为40％～50％，“保乳”几率显然比中国低，但她指出，首先无法盲目执着中国的乳腺癌化疗的保乳率跟国外完全相同，国外保乳率低是因为肿瘤找到得早于，很多保乳患者只存在几个毫米的小肿瘤，多归属于“护乳化疗”的适应症中。　　“保乳化疗跟常规化疗比起，乳腺癌复发率更高，约3％～4％。

尤其是手术中的组织化验为阳性、三阴，35岁以上，有家族史者的患者复发率更高，无法过度执着保乳，因为乳腺癌一旦发作可严重威胁生命。”廖宁回应。　　根据中国抗癌协会乳腺癌就诊指南与规范（2011版），保乳化疗的适合人群为临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌，特别是在合适肿瘤仅次于直径不多达3厘米，且乳房有必要体积，术后需要保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者；Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外）经术前化疗降期后也可以慎重考虑“保乳”。

廖宁说道：“个人指出应当从患者角度抵达，如果患者本人无保乳拒绝，实在保乳会减少风险，可不保乳。若患者本人有反感的保乳心愿，医师再行去做到保乳方面的评估，看患者否合适保乳。”　　据2011年版《乳腺癌医疗规范》，保乳手术的意味著禁忌证还包括既往拒绝接受过乳腺或胸壁放射治疗，妊娠期须要放射治疗，恶性肿瘤普遍而无法原始手术，最后切缘阳性；比较禁忌证还包括肿瘤直径小于5厘米和病变皮肤的活动性结缔组织病，特别是在是硬皮病和红斑狼疮。

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